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国家基本公共卫生服务项目从2009年开始实施,是以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供最基本的公共卫生服务,服务内容共计14项,是一项由政府财政承担,居民受益,通过镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生站向辖区常住居民免费提供健康服务的惠民工程,是促进国家基本公共卫生服务均等化的重要内容,是深化基层医疗卫生机构综合改革的重要内容。
近年来,揭西县按照全国卫生与健康大会提出的“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”卫生与健康工作方针,坚持落实预防为主,积极推进国家基本公共卫生服务项目工作,致力为广大人民群众身体健康保驾护航。特别是2018年以来,揭西县积极创新工作模式,扎实有效推进项目深入开展,取得一定的工作成效,逐步形成了医疗建设和公共卫生服务发展齐驱并驾、平衡发展的良好工作格局。主要表现在: 一、高度重视,构建长效工作机制。揭西县自2010年启动国家基本公共卫生服务项目以来,县委、县政府对项目工作高度重视,以深化医药卫生体制改革为契机,通过采取加强组织领导、建立健全政府主导和部门联动工作机制、广泛宣传教育等一系列综合措施,逐步形成由“政府主导、部门协作、医疗卫生机构服务、群众参与”的长效工作机制。为切实做好工作,揭西县多次召开专题会议、各专业公共卫生机构和基层医疗机构工作会议,协调和部署工作,做好优化服务,提高覆盖率,提升服务水平。同时,基层医疗机构积极争取镇街政府的配合,协调各部门、村居委,宣传发动群众参与,促进揭西县国家基本公共卫生服务项目顺利开展。 二、加强管理,推进基本公共卫生服务。为推动国家基本公共卫生服务项目工作的有序进行,县卫生健康局采取了“县卫生健康局组织协调、县专业公共卫生服务机构提供技术指导、基层医疗卫生服务机构具体实施、村卫生站参与”的工作模式。县卫健局设置公共卫生办公室,统筹协调全县基本公共卫生工作;县级各专业公共卫生机构、各基层医疗卫生单位将国家基本公共卫生项目作为当前工作重点任务;各项目负责人加强与上级专家和镇街村居干部的沟通协调,严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,落实工作职责;充分依托村卫生站良好的群众基础,将工作职能适当下沉到村卫生站,逐步提高项目的可及性,切实推进各项工作。 同时落实主体责任,强化考核,每个季度开展一次基层医疗卫生机构绩效考核,年度考核结果作为国家基本公共卫生服务经费发放的依据。县卫生健康局每年至少组织开展年中督导、年终绩效评估两次考核,县级各专业机构每季度对基层考核一次;县级各专项指导人员通过下乡、建立QQ或微信工作群等方式,加强日常监督与技术指导,及时掌握各单位的工作进度、服务质量与存在问题,共同推进项目工作。 2018年,揭西县居民健康档案建档率、严重精神障碍患者规范管理率、高血压/糖尿病患者规范管理率、血压/血糖控制率、新生儿访视率、国家免疫规划疫苗接种率等指标均达到要求,老年人健康档案管理率、居民健康档案利用率逐步提高,促进了揭西县基本公共卫生服务均等化。据统计,2018年,揭西县建立居民健康档案65.26万份,建档率76.02%,高血压患者规范管理率60.04%,糖尿病规范管理率66.88%,严重精神障碍患者规范管理率91%,结核病患者管理率100%,新生儿访视率85.35%,产后访视率86.98%,适龄儿童接种国家免疫规划疫苗报告接种率均达到99%以上。 三、积极宣传,提高群众知晓率和满意度。为提高居民对国家基本公共卫生服务的知晓率,揭西县充分利用报纸、电视、微信公众号、农村广播等各种媒体平台,宣传国家基本公共卫生服务项目和健康知识。结合世界防治结核病日、全国儿童预防接种宣传日、世界卫生日、全国高血压日、联合国糖尿病日、世界精神卫生日等宣传日,对国家基本公共卫生服务项目整体概况和目的意义、居民健康档案、高血压、糖尿病、结核病、孕产妇、儿童保健等项目以及相关健康知识进行宣传,提高群众的知晓率及防病意识。据统计,2018年,全县17家镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)共发放健康教育印刷资料256种总计超过20万份;播放教育音像种类130种;设置教育宣传栏289个,更换频次1223次;举办健康知识讲座53次;举办公众健康咨询46次。经调查,2018年揭西县居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率达到80.67%、满意度达到92.3%。 四、优化服务,提升群众获得感。为做好基层服务工作,提高服务质量,揭西县统一规范建设乡镇卫生院中医馆和村卫生站,打造了相对独立、中医药文化氛围浓郁的中医药综合服务区和方便群众的标准化村卫生站,大大改善了就医环境和就医体验,为群众提供更优质、更专业的可及性医疗卫生服务。此外,揭西县每年组织各镇街的基层医疗卫生服务机构家庭医生服务团队开展下乡义诊活动、签约服务、健康生活饮食方式指导以及重点人群随访、免费体检等服务工作,让群众在家门口就享受到政府提供的国家基本公共卫生服务,提升群众获得感和满意度。
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